Glaukom kod pasa: tretman, simptomi, fotografije, razlozi

Šta je glaukom kod pasa?
Uzroci glaukoma kod pasa
Klasifikacija i vrste bolesti
Simptomi glaukoma
Liječenje glaukoma
Terapija za nepotpuni gubitak vida

Ova patologija povezana je s porastom pritiska unutar očiju, koja nastaje na pozadini bilo koje bolesti ovog organa. Ovo je teška bolest koja u nekim slučajevima može biti lišena kućnih ljubimaca, značajno komplicirajući njihov život. I zato glaukom kod pasa i drugih kućnih ljubimaca zahtijeva obavezno tretman, a vlasnici moraju biti pažljiviji u svoje favorite.

Šta je glaukom kod pasa?

Ova bolest karakteriše povećanje intraokularnog pritiska. Odredite nivo pritiska moguć je korištenje uređaja - tonometra. Uzrok glaukoma leži u nedovoljnom pinu s tekućinom iz ljuske oka. Istovremeno, izlučivanje tekućine nije prekršeno, odnosno njegov broj je na istom nivou.

Oko se formira iz različitih dijelova, ali njegov oblik, veličina i elastičnost reguliše se direktno u tečnosti unutar očne jabučice. U ovom slučaju tečnost je pod pritiskom, koja se naziva ispred, kao intraokularni pritisak. Istovremeno se povećava s velikim prstom tekućine, iz kojeg oka počinje pisati. Razvoj se događaju na stalnom osnovi, cilijarno tijelo odgovara ovoj funkciji.

Tečnost koja je unutar oka sadrži potrebne hranjive sastojke za školjku, kao i kisik. Kada se primijeti prekomjerni pritisak, tečnosti se nakupljaju puno, upada u jaz između rožnice i irisa. Stalni pritisak je sačuvan dok se proizvodnja i uklanjanje ili tekuće odvodnja ne pojave u jednakim omjerima.

Uzroci glaukoma kod pasa

Mnogo je faktora koji, ako ne direktno, tada indirektno izazivaju pojavu glaukoma, povećavajući rizike. U nekim slučajevima patologija se pretvara u pasminu životinje.

U početnim fazama bolest ne pokazuje nikakvim izlaganjem, obično se otkriva samo sa značajnim napredovanjem. Stoga, ako vlasnik ima najmanje sumnje u moguću promjenu vizije kućnog ljubimca, vrijedi prolaziti preventivnu dijagnozu.

Sljedeće države i pojave mogu utjecati na oštećenje pasa:

Grupa za rizik uključuje predstavnike sljedećih pasmina: španijel, beagle, dalmatinski, husky, samoyed laiki, goniče, labradore.
Ako ne tretirati hronične bolesti za oči, uključujući konjuktivitis, tada je razvoj nepovratnih procesa koji vode do naknadne sljepoće.
Terapija organa vida koji koriste steroide značajno povećava rizik od glaukoma, dok bolest može brzo napredovati.
Starost kućnih ljubimaca - u starijim psima Glaukoma se dijagnosticira češće od mladih pojedinaca.
Genetska tendencija - Vlasnici Preporučuje se pitati je li takva bolest u rodu i kućnim ljubimcima obično naznačena u rodovniku. Ako je odgovor pozitivan, preporučljivo je dati kućnom ljubimcu veterinaru redovno radi profilaktičkog pregleda.
Ozljeda organa vida - ovaj faktor smatra se osnovnim ne samo glaukomom, već i kataraktom. U ovom slučaju, životinja je potrebna hitna medicinska njega, jer se često pojavljuju nepovratni procesi.

Pored toga, bolest se često javlja protiv pozadine drugih bolesti: dijabetes, hipertenzija, ateroskleroza itd.

Klasifikacija i vrste bolesti

Glaukom se može klasificirati prema sljedećim karakteristikama:

Zbog pojave strana;
Na položaju kuta prednje komore.

Prema prvoj metodi klasifikacije, bolest se može podijeliti u dva oblika - primarna i sekundarna.

Primarni glaukom na sebe nastaje u potpuno zdravom tijelu i s potpunim odsustvom faktora i bolesti koje mogu provoditi.

Pojava sekundarnog glaukoma, naprotiv, pretpostavlja prisustvo bolesti za oči, leće za leće ili volje.

Što se tiče ugla prednje komore, može se zatvoriti, otvoriti ili uzak.

Obje metode klasificiranja bolesti postoje nerazdvojni jedan od drugog i mogu se susresti u različitim kombinacijama.

Nasljedni oblik bolesti

Genetska predispozicija bolesti prilično je jaka, stoga je u slučaju otkrivanja primarnog oblika bolesti, temeljito ispitivanje i liječenje drugog, vjerojatno zdravog oka.

Primarni oblik vanjske glaukoma

Ovaj oblik bolesti je takođe nasljedan, a najčešće se dijagnosticira u Bigleyu. Može se naći i u pudlicama. Takav glaukom je hroničan, a tlak unutar očiju se postepeno i dugo raste. Obično se vizija psa sačuva čak i u kasnijim fazama bolesti.

Dispolijazija

Ovaj oblik primarnog glaukoma sa uskim grlom. Koker španijeli, samoided, psi, labradori i goniči su najviše predizreni. Bolest može prouzrokovati česte i snažne napade i karakteriziraju teška oticanja, širenje učenika, hiperemije i čak sljepoće. Kao i u drugim slučajevima, čak i ako jedno oko pati - jedno oko, morate ispitati drugo. Pritisak unutar oko može se smanjiti, ali postoji mogućnost zatvaranja ugla, što može podrazumijevati gubitak vida.

Simptomi glaukoma

Prvo što trebate znati vlasnike pasa o glaukomu jest da se njegovi klinički znakovi mogu manifestirati kao bolest koja napreduje u tijelu. Stoga, ne vrijedi čekati trenutak kada svi simptomi postanu uočljivi - sa najmanjim sumnjama na pojavu bolesti, potrebno je odmah da se sviđa veterinaru.

Simptomi glaukoma su:

obilna suza;
Jake crvene oči, koje provociraju episkoloralni edem;
Letargija i apatična životinja, odbijanje aktivne zabave;
zamagljivanje školjke očne jabučice;
Rast veličina oka, u ljudima poznatim kao "bikovsko oko";
Snažan bol ne samo u očima, već i u njušku sa strane upale;
oštar pad ili potpuni gubitak apetita;
nevoljko da se obratite ili ljudima ili drugim psima;
djelomična dezorijentacija životinje;
Strah od svetlosti, želja da ide u što je više moguće.

Gore navedene kliničke karakteristike su uobičajeni simptomi glaukoma. Međutim, oni mogu varirati ovisno o obliku i težini bolesti.

Takođe bi trebalo biti poznato da se znakovi primarnog glaukoma možda neće pojaviti uopšte. Jedino što će pomoći precizno utvrditi prisustvo bolesti je izmjeriti pritisak unutar očne jabučice. Simptomi koji se mogu pojaviti na primarnom glaukomu: Edem of Cornea, Mydriasis, povećanje intraokularnog pritiska, hiperemije.

Ako se bolest već razvija dovoljno, njeni tipični znakovi su oticanje, povećanjem u očiju, vrlo visok pritisak unutar očiju, vrlo uočljiv midriasis, a u nekim je slučajevima osvijetljenim objektivom oka.

Simptomi sekundarnog glaukoma slični su znakovima primarnog oblika bolesti. Međutim, vrijedi razmatrati činjenicu da se simptomi glavne bolesti mogu navesti na sekundarnog oblika bolesti ili uzrocima korijena.

Liječenje glaukoma

Veterinari upozoravaju da čekaju puni lijek ne vrijedi. Nažalost, vlasnici vode kućnog ljubimca veterinaru s progresivnim glaukomom, kada se pacijentovo stanje životinje primjetno pogoršava. I u ovom slučaju veliki broj - do 35%, živčana vlakna tijela su već umrla.

Terapija bolesti, započela je u ranoj fazi, omogućuje vam spašavanje vizije životinja, ali ne da ga vraćate do prethodnog nivoa. Često se stručnjaci suočeni s negativnim rezultatima narodnih lijekova. To je strogo zabranjeno, jer obično istinski eksperimenti završavaju s potrebom da se ukinu očiju očne jabučice da zadrži životinjski život.

Tretman uključuje sljedeće aspekte:

Smanjenje pritiska iznutra. Budući da se glaukom dolazi zbog visokog intraokularnog pritiska, prvo se pobrinu za stvari, ovo je pad pokazatelja. Za hitnu pomoć propisana je osmotski diuretički manitol koji se primjenjuje intravenski.
Ciklokriterapija. Metoda koja omogućava obustavljanje napredovanja glaukoma. Leži u efektima hladnoće na tijelu oka oka, što dovodi do smanjenja razvoja očne tekućine i eliminira vjerojatnost povećanja pritiska. Ako se terapija provodi u početnoj fazi bolesti, moguće je dovršiti prekid patološkog postupka.
Primanje sredstava normalizacije odliva intraokularne tečnosti i depresivno je:

Prostaglandine (Latanoprost, Herbers);
M-CholinoMimetics (pyloCarpine, aceklidan, fosfalling, prozerne) - imaju izražen hipotenzivni učinak;
Adrenoblays su neselektivni (timolol) i selektivni (Betaxolol) - smanjuju izlučivanje intraokularne tečnosti;
Adrenomimetics (klonidin, brimonidin);
Karbonitski inhibitori (AZOT, Diakarb, kukavica) - mogu ugušiti proizvodnju tečnosti za 50% i više.

Izbor odgovarajućih lijekova provodi specijalista zasnovan na rezultatima dijagnoze, analiza i uvjeta životinje. Pored toga, doktor mora otkriti rood uzrok patologije.

U pogledu posebnih oftalmičkih veša, operacija se vrši, povećavajući odliv viška vlage (u tijelu implantiranim odvodnim cijevima) ili smanjene sinteze vlage (djelomično uništavanje cilijarnog tijela s laserom ili krioderijama).

Ali često, droga i minimalno invazivna terapija ne daju željeni rezultat, tada veterinar može preporučiti provođenje enuklesacije - uklanjanje bolnog tijela ili evisceracije (ekstentacija) - također za brisanje, ali nakon toga slijedi protetika očne jabučice.

Nažalost, ljekari su životinje sa lansiranim oblikom bolesti, mučene od jake boli i poraz oba očne jabučice. U ovoj situaciji izbjegavajte uklanjanje pogođenih tijela neće raditi, posebno jer je u većini slučajeva životinja ili vrlo slaba vizija, ili uopšte.

Psi koji su dugo doživjeli bol, a istovremeno im je vid neprestano odbio, prilično su brzo prilagođeni novim uvjetima. Zahvaljujući tankom smislu mirisa i odlične prirodne koordinacije, kućni ljubimac se postepeno vraća u stari život. Ali, naravno, treba mu briga i briga više od svog vile.

Glaukom je ozbiljna bolest koja može lišiti kućnog ljubimca. Stoga, kada postojeći troškovi predispozicije češće obratite pažnju na oči kućnog ljubimca i ne zaboravite na obavezne preventivne inspekcije.

Terapija za nepotpuni gubitak vida

Medicinska terapija
Cilj tretmana droge je smanjenje BGD-a smanjenjem količine intraokularne tečnosti, smanjenje njegove proizvodnje i / ili povećanja njegovog odliva (tablica 1).

Tabela 1. Pripreme koje se koriste za liječenje glaukoma kod pasa
Hiperosmotska rješenja Manitol (25%) - 1 -2 g / kg, V / B, 20 minuta, nakon primjene, voda je lišena od 4 sata, ponavlja se nakon 4-6 sati ako je potrebno Glicerin (50%) - 1 -2 g / kg p / o. Može izazvati povraćanje, a ne dodijeliti pse dijabetes
Sistemski inhibitori uglja (IR) Dihlorofenamide (Durand, Merckk& CO) - 2-4 mg / kg, svakih 8-12 sati, najjači IR, sa malim nuspojavama kod pasa Methasolamid (nektazan, Lederle) - 2-4 mg / kg, svakih 8-12 sati, proizvedeno u tabletima od 25 mg, koje je pogodno za doziranje za pse za krede Acetazolamid (Diamox, Lederle) - 4-8 mg / kg svakih 8-12 sati, najjeftiniji IR, ali ima mnogo nuspojava
Lokalni karbonitski inhibitori Dorzolamide (Trupp, Merckk& CO) - svakih 8 sati (za ljude), nepotvrđenu efikasnost za pse, ne tako snažno kao sis-tamna ir
Holinomimetika Pilokarne otopine (2%) - svakih 6-12 sati, kontraindiciran kada vi, lokalna iritacija. Pilocarpinski gel (pilopain HS, Alcon) - 4%, svakih 24 sata Yodid Echothofata (jodidni fosfolin, Wyeth-ayerst) - 0,06%, 0,125%, svakih 12-24 sata, ne koristi sa fosfornanskim insekticidima protiv buva ODLUKA BROMIDA (GUMORSOL, MERCK& CO) - 0,125%, 0,25%, svakih 12-24 sata, ne koristi se s organofosfatnim insekticidima protiv buva
β-adrenoblocatori Timolol Maleat (Timoptic, Merckk)& CO) - 0,5%, svakih 12 sati, proizvodi se i u obliku rješenja od 0,25%, što je neefikasno za pse, neselektivni beta blokader, može izazvati bronhospazam. Betaxolol HCI (Betoptics, Alcon) - 0,5%, svakih 12 sati, selektivni beta blokator, manje nuspojava od timolola, ali slabiji
Simpatomimetika Dipeewedine HCI (propin, allegran) - 0,1%, svakih 12 sati
Prostaglandine Latthanttrost (Xalatan, Farmacija&Upjohn) - svaka 24 sata (za ljude), neprovjerena efikasnost za pse, davanje noću
Pripravci kalijuma Kalijum hlorid (SLOW-K, Summit) - 600 mg tablet na psu 25 kg P / O svakih 24 sata. Preporučujem da propisujete oralnim IUA.

Za hitnu pomoć u akutnom glaukomu koriste se osmotski lijekovi jer oni dehidriraju staklasto tijelo i smanjuju intraokularnu količinu. Inhibitori ugljena, beta blokatori i simpathomimetike smanjuju intraokularnu proizvodnju tečnosti. Simpatetije i analogni prostaglandina povećavaju odliv intraokularne tečnosti.

Osmotska rješenja
Hiperosmotska rješenja (intravenozni manitol, oralno - glicerin) moraju se koristiti s oštrim povećanjem WFD-a na bešavno ili djelomično viđeno. Ovi lijekovi povećavaju osmolabilnost plazme koja dovodi do osmotskog gradijenta između očiju i intraokularnih tekućina uglavnom u staklastom tijelu). Hiperosmotska rješenja su najjača sredstva za smanjenje IGD-a i obično spuštaju OSEZHA 5 sati nakon 30 minuta nakon što uđe u ". Koriste se samo u kritičnoj situaciji, jer gube svoju učinkovitost u drugom i trećem recepciji, što inspekcija neprimjerenog za stalno liječenje. Mannitol je propisan u dozi od 1-2 g / kg, intravenski se uvodi 20 minuta. Manitolsko rješenje visokog koncentracije (20%) može kristalizirati na sobnoj temperaturi, tako da se preporučuje zagrijavanje rješenja za rastvaranje kristala i unijeti ga kroz posebnu hematološku filter. 4 sata nakon administracije manitola, životinja ne daje vodu da održava dehidraciju unutar oka. Mannitol nikada nije bio jedina priprema za liječenje glaukoma. Tokom ili prije uvođenja manitola trebalo bi propisati inhibitor karbohydraze (vidi. Nadalje), paralelno je jedan ili više lokalnih lijekova propisano. Glicerin (50%) je oralni osmotski diuretić, koji je takođe u stanju da izazove intraokularnu hipotenziju. Nije tako efikasan kao manitol, a može izazvati povraćanje doze 1,4 g / kg, ali kontraindiciran je sa životinjama sa dijabetesom, jer može izazvati hiperglikemiju. U roku od 6-8 sati nakon tretmana, kada se NGD normalizuje, životinja se šalje o oftalmologu veterinaru.

Inhibitori karbonikihridaza
Oralni inhibitori karboanhidraze (IR) su glavna sredstva za liječenje životinja glaukoma, namijenjene su samo dugoročnom sistemskom tretmanu. Katalizova ugljičnog dioksida i vode u karbonski kiselinu. Proizvodnja IR kočenja intraokularne tečnosti, blokirajući ovaj proces. Budući da IR smanjuje proizvodnju unutar tečnosti za oči, koriste se za sve glaukoma obrasce. Akcija ORAL IR-a započinje 2-3 sata nakon uvoda, maksimalni učinak dostiže 4-8 sati, dok se VGD obično smanjuje za 20-30%. IR su najmoćniji lijekovi prihvatljivi za dugoročnu kontrolu BGD-a. Enzim karbonareerase prisutan je ne samo u tkivima oka, već i u bubrezima, gušteraču, centralnim nervnim sistemom, crvenim krvnim zrnacijama i plućima.

Zbog široko rasprostranjenog prisustva karbonihridaze u tijelu u IR-u, nuspojave su mogući - poliuria / polidipsija, metabolička acidoza, apatija, letargija, anoreksi, povraćanje, proliv i (retko) diskriminaciju krvi i (rijetko). Ove nuspojave primijećene su u 40-50% ljudi koji uzimaju IC, morali su prestati uzimati ove droge. Kada je usmena administracija, IR povećao uklanjanje kalijuma iz tijela, tako da je hipokalemija postala glavna posljedica neprekidne upotrebe IR-a. Preporučuju se kalijum oralni dodaci. Iako psi toleriraju sistemski tretman IR boljim ljudima, gore navedeno opisane nuspojave također se odvijaju. Poput bolova u glaukomu, ove nuspojave mogu biti nejasne i ostaju nezapaženi vlasnici i veterinarski ljekari dok se ne izraže u promjenom ponašanja, smanjujući aktivnost i apetit. U izraženim nuspojavama doza se smanjuje, drugi IR je propisan ili usmena upotreba IR-a. Dihlorofenamid (Dourand, Merck& Tako) Na dozi od 2-4 mg / kg svakih 8-12 sati - najjači IR, sa malim nuspojavama kod pasa.

Većina pasa je bolje nositi metasolamid i dihlorofenamid od acetasolamida. Neke životinje ne toleriraju neki IC, ali oni su dobro percipirani drugim klasom. Bez obzira na vrstu i dozu sistema IR-a, 50% pasa može se pojaviti nuspojavama. Sa manjim nuspojavama i poboljšanjem vida, droga ne otkazuje. Sa izraženim nuspojavama, poboljšana je bolest očiju i odsustvo vida, imenuje se druga terapija.

Ne tako davno je objavljena nova IR lokalna aplikacija - Dorzolamide (Trupp, Merck& CO). Za ljude je Dorzolamid propisan 3 puta dnevno, vrlo je učinkovito smanjen VGD i nije posjedovao nuspojave sistema IR-a. Postoji nekoliko nepotvrđenih testova Dorzolamid na psima. Pokazalo se da je korisno u nekim slučajevima glaukoma kod pasa, ali nije sposoban da se INGD tako efikasno smanjilo kao oralno ir. U posljednjem istraživanju ljudi s glaukomom, zajedno sa Dorzolamidom, propisani oralni acetazolamid, koji je dao vrlo dobar hipotenzivni učinak, ali dodavanje Dorzolamida do oralnog acetasolamida nije dao tako značajno smanjenje WFD-a.

Holinomimetika
Lokalna upotreba Cholinomimetics uzrokuje smanjenje učenika, rezanje cilijalnih mišića i povećati odliv intraokularne tekućine zbog promjena u konfiguraciji trabekularne mreže. Pilocarpin je direktno akcijski holinomimetički, proizvodi se u obliku rješenja različitih koncentracija: najefikasniji za pse je 2% rješenje. Teoretski, pyloCarpine je najefikasniji alat za liječenje najčešćih pasa Poga. Većina oblika glaukoma kod pasa nastala je zbog sužavanja ili zatvaranja iridormalnog ugla, a ne trabekularna mreža, što čini učinkovitost liječenja pyloCarpine Zug. Prednosti pilocarpe je njegova efikasnost za liječenje određenih vrsta glaukoma i relativne niske cijene. Nedostaci su lokalna reakcija i potreba za imenovanjem 3-4 puta dnevno. Otpustite 4% pilocarpinskog gela koji se može položiti u C / K vrećicu 1 put dnevno. Budući da pylorkarpin prodire kroz hematofalmološku barijeru, ne može se propisati kada preuzmete ili za liječenje sekundarnog glaukoma.

Kolinomimetika indirektne akcije su ehotheofata jodid (fosfolinski jodid, wyeth-ayerst) i demokarijum bromid (Gumorsol, Merck& CO), Oni inhibiraju akciju holinesteraze, dakle, povećavaju sadržaj endogenog acetilholina. Ovi lijekovi su manje dosadne oči i ponašaju se duži pylokarpin, ali mnogo su skuplji. Poput pylokada, oni mogu aktivirati latentne i pogoršati prateću volju. Stoga se uglavnom koriste u primarnom glaukomu, posebno korisni s primarnim glaukomom sa ranom dislokacijom ili sočivom sočiva, jer uzrokuju Mios i sprečavaju izlaz dislociranog sočiva u prednju komoru u oko oka, što može dovesti do oštar glaukom s blokadom učenika kada je potrebna hirurška intervencija.

BETA Blockers
Unatoč učestalosti recepata beta blokatora ljudima sa glaukomom, njihova efikasnost pasa ostaje kontroverzna. BETA Blockers smanjuju WGD smanjenjem proizvodnje intraokularne tečnosti. Najčudniji lijek je 5% otopina Maleata Tymolol (Timoptic, Merckk)& CO). Timolol se može koristiti za primarni i sekundarni glaukom, jer smanjuje proizvodnju intraokularne tečnosti i ne pogoršava se da se oduzme lokalni holinomimetika. Budući da Blokeri Beta na drugačiji način smanjuju proizvodnju intraokularne tečnosti, a ne ir, mogu se koristiti zajedno s posljednjim da bi poboljšali hipotenzivnu akciju. Timolol se često koristi kao dodatni tretman; kombinira se sa oralnim IR-om. Ne može se koristiti kao jedini lijek za liječenje glaukomatskim očima, ali na primarnom glaukomu može se koristiti za sprečavanje razvoja glaukoma u drugom oku.

Simpatomimetika
Adrenergički spojevi smanjuju IGD, stimulatiranje alfa i beta receptora, povećavajući odliv intraokularne tečnosti i smanjujući svoju proizvodnju. Kao i u slučaju beta blokatora, imaju minimalan učinak kao jedini lijekovi, ali mogu biti korisni kao dodatak drugim lijekovima. Otpustite epinefrin u kapi za oči i kombinovane kapi sa epinefrinom i pylokarpinom. Dipeewedy hidroklorid (Propin, Allegrari) je prethodnik epinefrina u kojem se pretvara u prednju komoru oka. Dipeewedine Hydroklorid je jedini lijek u ovoj grupi jer je bolje prodiranje tkanine za oči, manje je neugodno, ima jaču akciju i nisku toksičnost. Skuplje je od epinefrina i kombinovane kapi sa epinefrinom i pylokarpinom.

Analogci prostaglandina
Latthanttrost (Xalatan, Farmacija&Upjohn) - analog iz prostaglandina, dizajniran za smanjenje IOP-a u ljudima. Početni izvještaji pokazali su da se pokazalo kao što je efikasno za spuštanje WGD-a kod ljudi s poricama, kao 0,5% otopina Timolol Maleata. Smanjuje pritisak povećanjem intraokularnih isličnih fluida. Ljudi se savjetuju da ne propisuju jednu kap drogu jednom dnevno prije spavanja. Učinkovitost ovog analognog prostaglandina za životinje još nije u potpunosti ocijenjena, iako je tolika upotreba PGF2 takvih lijekova značajno smanjila BGD u zečevima, mačacima, psima i majmunima. Nuspojava dugoročne upotrebe ovog lijeka kod ljudi bila je promjena slike irisa. Učinak latanoprosta još nije proučavan za ljude i životinje sa zatvorenim sumom. Ovaj je lijek vrlo skup, tako da može biti samo posljednja alternativa u liječenju glaukoma.

Hirurgija
Hirurški postupci glaukoma mogu se podijeliti u dvije kategorije: operacije koje smanjuju proizvodnju intraokularne tečnosti uništavanjem dijela jasnoće tijela (ciklodestrukturturkturnu procedure) i operacije koje povećavaju odliv intraokularne tečnosti stvarajući hirurški mehanizam za odlivu ( Postupci filtriranja). Obje vrste operacija imaju svoje prednosti i nedostatke. Prilikom odabira hirurške vrste tretmana, metoda ovisi o specifičnoj situaciji, sklonostima i iskustvu oftalmologa.

Kiklodi destruktivni postupci su tranziktni kriohirurgija i laserski cikloofOOfto koagulacija. Kriuzry je efikasan za smanjenje IGD-a, ali izaziva puno komplikacija - formiranje katarakta, teže će oduzeti, hipotenzija. Najozbiljnija komplikacija je privremena, ali vrlo oštra rast IGD-a nakon operacije, što je vrlo teško kontrolirati, a može dovesti do pune sljepoće. Sa ciklofotoagulacijom (CFC) Koristite ND: Yagii Diodni laser, nakon operacije, pritisak se ublaži i u slijepo i u besprijekornom oku. Iako se privremeni porast VGD-a opaža nakon kriohirurgije, ali lakše je kontrolirati lijek. Cikloofotokoagulacija je neinvazivni postupak, ali treba joj kratka ukupna anestezija. CAFC uz pomoć diodnih lasera smanjio je BGD u 80% slučajeva i u 50% slučajeva zadržao je vid u glaukomatskim očima, nerednim očima. Ovo je relativno novi postupak, pa dugoročni rezultati još nisu poznati. Glavna indikacija za laserski CFC je pomoćna terapija njezinog ili djelomično posjećivanja oka, čiji WGD nije smanjenje jedne terapije lijekovima. Laser DSFC omogućava vam da uštedite viziju u glaukomatskom okom duže vrijeme od jedne terapije droga. Takođe se koristi za profilaktičko lečenje drugog zdravog oka u slučaju primarnog glaukoma, ali postoji rizik od gubitka vizije ovim okom kao rezultat postoperativnog podizanja pritiska i uveitisa.

Hirurški postupci filtriranja su sklerotomija s iriducleisisom i uređajem za snimanje. U prošlosti su ovi postupci rijetko imali dug uspjeh, jer je novi kanal odljeva intraokularne tečnosti stvorene hirurškim stazom, stvoren je ubrzo fibrin, a neizbježno su pleteni. Nedavni razvoj mikrohirurških tehnika i upotreba antiproliferativnih lijekova, poput mitomicin-c (Bristol-Meyersoncology) i 5-ftoruracyl {Roche), povećao efikasnost ovih postupaka, tako da su ih oftalmolozi počeli koristiti sa novim entuzijazmom. Budući da filtriranje hirurških procedura imaju visoku cijenu i uzrokuju komplikacije, oni su ostavljeni za liječenje viđenih ili djelomično viđenih očiju glaukomom.

Hirurški tretman lEerful ili djelomično viđen oko dislokacije / sublokaste objektiv u ranim fazama glaukoma ostaje kontroverzan. Postoje sumnje ako hirurška intervencija (intrakapsularna linsektomija) i smanjenje droga u VGD-u sa akutnim dislokacijom objektiva u prednju komoru piljenja kako bi se spriječilo blokiranje glaukoma. Postoji neslaganje među oftalmolozima i u odnosu na tretman leća od fiberglasa koji su ostali u startouus Yommer. Autor smatra da je intraksularna linsektomija ovih očiju neprihvatljiva zbog velike vjerojatnosti komplikacija - prednji dio staklastog tijela sa stražnjim dijelom kapsula objektiva i sekundarne retinenske smole. Iz iskustva autora slijedi da takve oči dugo ostaju uzalud uz pomoć konzervativnog lijekova za lijekove od strane muzičke agense, što otežava širenje objektiva u prednju komoru oka, kao i drugo Antiglaukomatski pripravci. Ali, uprkos terapiji lijekovima, mnoga slična sočiva u konačnici ulaze u prednju komoru oka, nakon čega je potrebna operacija.